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요청일 12-03-28 12:37
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귀밑사각턱
귀밑사각턱에 대해서 알게되었습니다
근데 위험한 수술이 정말 아닌가요?
정말 신경을 건드리지 않고 수술할수 있나요?
부작용이 너무 걱정되어서요.
안전하게 받을수 있는지 문의 드립니다
온라인 답변

사각턱수술의 일반적인 부작용에 관해서는요..

1. 입안 절개와 비교하여..시야가 훨씬 좋기 때문에..효과나 부작용 면에서 오히려 더 우수하고 안전하다고 할 수 있습니다.

입안절개에서 시야가 나빠서 너무 깍이는 “개턱”현상이라던지..

심지어는 방향이 위로 올라가서 턱뼈(관절부위)가 골절(시야가 나빠서 관절돌기쪽으로 톱날이 향하여 나타나는 현상)된다던지..

비대칭으로 깍인다던지. 너무 덜 깍인다던지..

깍인 곳과 안 깍인 곳이 턱이 지는 “이차각”현상이라던지.. 하는 모양상 부작용이 일어날 수가 없고..

입안절개에서 나타나는 시야가 나빠서 톱날이 과도한 연부조직손상을 일으켜 출혈을 야기하여 심한 붓기나 그로인한 기도 압박 같은 현상이 올 수가 없다는 겁니다. 무엇 보다 입안절개는 뺨 안쪽을 길게 절개하고 기구로 크게 벌리므로 임파선 배액을 방해하여 입ㄴ주변 붓기를 피할 수가 없습니다.

귀뒤로 하면 정면효과가 떨어진다는 음해성 의견은 두가지 이유입니다.

하나는 귀뒤사각턱을 못하는 병원에서 악의적인 소문을 일부러 내는 경우이고..

또 하나는 귀뒤로 한다고 하지만 아주 작은 양만 갈아내거나 잘라내고 근육이나 피질절골도 하지 못하는 병원에서 하는 경우입니다.

모양에 맞게 크고 길게도 자르고 근육절제도 가능하고, 고난도인 피질 절골도 동시에 할 수 있는 본원에는 감히 할 수 없는 이야기입니다.

2.염증은 100명 하면 1-2명 꼴로 생길 수도 있지만(입안 절개에서는 훨씬 더 많습니다.. 침 때문에요..) 그 염증이란 것이 뼈에 생기는 것이 아니고 연부조직에 약간 생기고 병원에서 항생제 치료 받으시면 1주일 안에 회복되는 정도입니다.

3.흉터는 결론적으로 말씀드리면 전혀 보이지 않습니다.

보인다면... 하면 안되지요..^^ 처음에는 붉은티가 나면서 귀를 젖히면 보이지만..

귀뒤에 접히는 부위이므로 문제가 되지 않구요.. 상처가 부드러워지고 수개월 이상 지나가서 1년 이상 되면 귀를 일부러 젖혀도 보이지 않는답니다. 상처치유과정이 완전히 끝나는 것은 1년6개월입니다.

4.신경에 대한 걱정은 본 수술을 하지 못하는 의사들의 질시에 불과합니다. 오히려 입안 절개에서 시야가 안 좋아서 신경손상이 더 일어납니다.

본 시술은 제가 창조한것이 아니고 성형외과 교과서에 나와있는 Risdon절개라는 것을 변형한 것입니다. 백여년의 전통적인 수술법을 절개선만 이동시킨 것입니다. 성형외과 전문의라면 본 절개법을 모른다면 말이 안됩니다. 물론 의사가 실력도 없고 노하우가 없이 수술하면 신경 손상의위험이 있으므로 경험 많고 숙련된 의사에게 시술 받는 것은 필수입니다. 본원에서는 영구적인 손상은 단 한건도 없었습니다. 영구적인 손상이 도저히 올 수 없는 방법을 개발하였으며 단 한명이라도 그런 일이 생길 수 있다면 본 시술을 하지 말아야죠..입주변이 어색한 느낌이 간혹(1% 이내) 나타 날 수 있는데, 주로 길고 크게 잘라야 하는 경우와 피질절제 등을 같이 하는 경우 나타나는 경향인데요.. 이런 현상은 입안 절개에서는 더 흔히 나타나는 현상으로서..짧으면 2-4주 길면 2-6달내에(즉..갑자기가 아니라 계속하여 지속적으로 좋아지는데..) 100% 돌아옵니다. 이 어색한 느낌은 평상시는 잘 모르는데 양치질을 하면서 가글을 하는데 한쪽 입술의 힘이 덜 들어가서 물이 약간 흐른다던지.. 아니면 힘주어서 “ 우”하고 입술을 내밀 때 입술의 대칭이 약간 찌그러 진다던지 아주 활짝 웃으면 입술의 대칭이 맞지 않는다던지..하는 현상입니다. 그냥 말할 때는 사람들이 모르구요.. 이런 현상이 있으면 그냥 직장 다닐 때는 별 스트레스가 아니지만..(왜냐면 보통 생활할 때는 잘 보이지 않으므로..) 조만간 결혼을 한다던지..중요한 면접이 있다던지.. 하는 경우에는 스트레스로 작용할 수도 있습니다. 그래서 원래 중요한 일을 앞두고는 주사요법도 가급적 피하는 것이 좋은 것입니다.

그리고 약 3%정도에서 약간의 혈종이 생길 수 있는데 눈,코를 비롯하여 모든 수술은 정도의 차이가 있지만 혈종이 발생하며 그 양이 작으면 별 치료 없이 저절로 흡수되지만 양이 많아지면 빼내는 치료가 요하게 됩니다. 사각턱 수술의 경우 뼈가 두껍거나 연부조직, 피질절제 등 할 것이 많은 경우 확률이 높아지기도 합니다. 그런 경우 약 1주일 이내로 통원치료가 필요한 경우가 있으며 지방에 거주하시는 경우 1박2일 정도로 병원에 내원하셔서 치료받는 경우도 있을 수 있으나 결코 입안절개에서 처럼 심각한 혈종은 아니며 단지 통원치료라는 귀찮은 일이 발생 할 수도 있다는 겁니다.

혈종이 찬 경우, 그 중 약 10%(양이 좀 많았던 경우)정도에서 그 부위에 침이 고이는 현상이 있을 수 있습니다. 이것은 이비인후과에서 침샘 수술을 하는 경우 흔하게 오는 현상이어서 이비인후과에서도 단순히 압박하는 처방만을 할 뿐입니다. 만약에 이러한 현상이 오면 치료기간은 짧게는 5일이내(단순히 압박 고정)에서 2-3주 정도로 다양합니다. 이런 현상이 온다고 출근을 못하거나 하는 것은 아닙니다 . 좀 불편하고 귀찮은 현상이긴 하지만요..

어떤 방법이던지 단점이 있게 마련입니다. 귀뒤사각턱 수술의 단점은 아무나 따라 할 수 없는 고난도 수술이라는 점입니다. 따라서 정확한 해부학적 지식을 숙지하고 있고 귀뒤사각턱에 대한 경험이 풍부한 성형외과 전문의에게 문의하셔야 안전하십니다.

어떤 수술 방법도 의사가 해부학적 지식도 모자라고 실력도 없는 의사라면 의료사고가 나는 겁니다.

14년간의 턱 수술 경험 중 2002년부터 귀 뒤로 하고 있습니다.

다시 입안 절개로 돌아갈 생각은 추호도 없습니다.

5. 살이 쳐지는 지 여부도 간혹 질문하시는데요.. 광대와 달리 사각턱은 아무리 실력 없는 의사가 해도 살이 쳐지는 일은 없습니다. 비록 결과면에서 만족도는 틀리겠지만요..

우리 몸은 상처치유과정에 의하여 오므라드는 성질과 주변 근육의 영향으로 살이 쳐지는 것이 아니라 새로운 윤곽에 적응하여 달라붙게 됩니다.

물론 사각턱 말고 앞턱의 경우 예외가 있을 수 있습니다. 즉 긴턱의 경우 앞턱을 줄여야 하는데 아랫입술 안쪽에2센티 정도 절개를 한 후 앞턱 뼈로 접근합니다. 그러고 난 후 ..턱에는 아랫입술의 감각을 담당하는 신경이 나오는데 신경과 턱 끝 사이에 여유부분의 뼈를 잘라내고 (샌드위치 사이처럼) 위아래 뼈를 고정해줍니다.

만약에 이렇게 하지 않고 앞턱의 아래 부분을 그냥 잘라내면 마녀 턱이라고 하는 유명한 부작용이 생깁니다. 웃으면 마귀할멈의 턱 끝처럼 턱 끝 살이 쳐져서 덜렁거리는 현상이지요.

윤곽수술이 덜 발달한 20년전에 간 혹 이렇게 하는 의사가 있었지만 요즘 이렇게 하는 의사가 있다면 비전문의일 가능성이 농후하지요.

6. 입벌림이 힘든 것은 입안이던 귀뒤던 모든 사각턱 수술에서 2-3주이내의 급성기에 50% 정도에서 나타나고 그 정도도 개인적인 차이가 있으며 일시적인 현상인데 입안절개에서는 더 흔하게 나타나는 현상입니다. 그렇더라도 말하는데 지장은 전혀 없습니다. 입을 크게 벌려서 노래를 한다면 또 모르지요.. 학교나 학원 선생님들 주말수술로 많이들 하셨습니다. 수술 중 입 벌리는 역할을 하는 근육을 박리하여 나타나는 현상이고 많이 잘라낼 수록 그런 경향이 좀 더 많이 나타나는 경향입니다. 잘라내는 양이 적은 경우는 잘 모르겠다고 하시는 분이 대부분입니다. 입벌리는 연습은 테잎 제거후 부터 하시고 나무젓가락 연습하시면 금방 좋아집니다. 티브이 등을 시청하시면서 여러 개를 겹쳐서 5분 정도 물고 계시다가 빼고.. 쉬었다가 다시 반복하는 식으로 해서 다음날은 개수를 늘려 가는 방법입니다. 이렇게 하면 1주에서 2주면 다 돌아옵니다.

7. 나이들어서 시리거나 기후변화나 외부 충격으로 시리거나 통증이 나타난 다는 상상은 일반인 들의 잘못된 상식일 뿐입니다. 아마도 뼈.. 특히 척추등이 안 좋을 경우.. 관절염 등..과 혼돈하거나 착각해서입니다.

8. 어떤 수술이던지 의사의 경험 부족으로 인한 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 해당 수술에 대한 풍부한 경험이 있는 전문의를 선택하는 것이 중요합니다.


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